引言：糖尿病前期，这个看似温和的名词，却暗藏着不容小觑的健康隐患。

它是糖尿病的“前奏”，虽然血糖水平还未达到糖尿病的诊断标准，但身体已然处于高风险的“警戒线”边缘，不仅糖尿病的发病风险大幅增加，心血管疾病等代谢并发症也可能接踵而至。

那么，全球糖尿病前期的现状如何？未来又将走向何方？

图1 2024年20至79岁成年人糖耐量减低（A）和空腹血糖受损（B）的地区估计值，并预测至2050年

2025年9月9日，Diabetes Care发表《全球和地区糖尿病前期发病率：2024年更新和 2050 年预测》文章，研究揭开了当前全球糖尿病前期的神秘面纱，并对2050年的严峻形势进行了预测。研究显示：

?2024 年，全球有 4.877 亿成年人，即 9.2% 的全球成年人口患有空腹血糖受损（IFG）。IFG 的年龄标准化患病率在北美洲和加勒比地区最高，在欧洲最低（图1 B）。

?2021 年至 2024 年间，糖耐量减低（IGT）患病率从 9.1% 上升到 12.0%，IFG患病率从 5.8% 上升到 9.2%。

?到 2050 年，预计全球将有 6.475 亿成年人，即 9.8% 的全球成年人口患有 IFG。

注：

IGT：定义为2小时负荷后血糖水平7.8–11.1毫摩尔/升；

IFG：定义为空腹血糖水平6.1–6.9毫摩尔/升。

2024年，全球糖尿病前期的患病率已经达到了惊人的地步。据国际糖尿病联盟（IDF）的最新数据，全球约有6.348亿成年人患有IGT，占成年人口的12.0%；而IFG的患者也多达4.877亿，占比9.2%。与2021年相比，这两个数字的增长令人咋舌，仿佛在敲响糖尿病大流行的“警钟”。

全球不同地区的糖尿病前期患病率呈现出明显的差异。东南亚地区堪称IGT的“重灾区”，患病率高达13.8%，而欧洲的IGT患病率仅为5.9%。对于IFG，北美洲和加勒比地区的情况也不容乐观，患病率高达13.6%，相比之下，欧洲的5.3%显得“风平浪静”。这种差异背后，生活方式、饮食习惯、遗传因素以及医疗资源的分布等诸多因素都在“推波助澜”。

根据联合国的人口预测数据，结合当前的糖尿病前期患病率，到2050年，全球糖尿病前期的患病率预计将继续攀升。届时，全球将有8.465亿成年人患有IGT，占成年人口的12.9%；6.475亿成年人患有IFG，占比9.8%。这条不断上升的“增长曲线”，预示着未来糖尿病的预防和控制将面临前所未有的挑战。

从地区来看，东南亚地区的IGT患病率预计将达到14.6%，北美洲和加勒比地区的IFG患病率预计将达到14.3%。这些地区的增长趋势尤为显著，仿佛是糖尿病前期“风暴”的“眼”。与此同时，其他地区的糖尿病前期患病率也将不同程度地增加，全球范围内的糖尿病预防工作都亟待加强。

1.糖尿病预防的紧迫性：一场“时间赛跑”

本研究强调了全球范围内糖尿病预防政策和干预措施的紧迫性。特别是在IGT负担最重的东南亚地区和IFG负担最重的北美洲及加勒比地区，需要采取更加积极的预防措施。这些措施可以包括个体层面的生活方式干预（如美国的糖尿病预防计划）和药物干预（如二甲双胍），但这些方法可能需要大量的资源投入。这是一场与时间的赛跑，我们必须尽快行动起来。

2.社区与政策层面的干预：低成本的“良方”

在资源有限的国家和地区，社区层面的生活方式干预可能是一种有效的糖尿病预防策略。此外，政策层面的努力，如对含糖饮料征税，也可以提供一种成本效益较高的解决方案。这些措施的实施需要政府、社区和个人的共同努力，以应对糖尿病前期带来的健康挑战。

糖尿病前期是一个全球性问题，其患病率在2024年已经相当高，并预计到2050年将继续上升。这一趋势表明，未来糖尿病的预防和控制将面临重大挑战。通过加强个体和社区层面的干预措施，以及实施有效的政策策略，可以有效降低糖尿病前期的患病率，减轻未来的健康负担。全球各国和地区需要共同努力，采取积极的措施应对这一挑战，以改善全球公共卫生状况。