“双脚麻木、灼痛，夜晚难以入眠，无数糖尿病周围神经病变患者正在承受这样的痛苦。”近日，由中华医学会疼痛学分会和中国医师协会疼痛科医师分会共同制定的《痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识》为这些患者带来了明确指引。

这份共识全面梳理了痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的药物治疗策略，为临床医生提供了更为清晰的治疗路线图，其中硫辛酸作为糖尿病神经病变常用的抗氧化应激药物，获得了强推荐。

《痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识》

新版共识核心要点

痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症，表现为肢体远端麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，严重影响患者的生活质量。

该共识立足于国内外最新研究及新型镇痛药物临床试验结果，从临床实际出发，对药物的合理使用、科学剂量、不良反应及注意事项进行了系统梳理。

共识强调，PDPN治疗的根本目标不仅是缓解疼痛，还包括促进神经修复、恢复社会功能，并减少不良事件与医疗负担。治疗应包括针对病因治疗（血糖管理、修复神经、抗氧化应激等）和针对疼痛症状进行对症处理，遵循个体化、联合用药、足疗程等原则。

硫辛酸的作用机制与治疗地位

共识指出，高血糖导致的氧化应激可造成神经胶质细胞脱髓鞘改变，导致神经传导速度减慢及痛觉反应，是PDNP发生的重要机制。

一直以来，硫辛酸被国外内权威指南推荐为针对糖尿病神经病变发病机制治疗的代表药物，其强大的抗氧化特性，能清除糖尿病患者体内过量自由基，减少高血糖对神经细胞的氧化损伤，改善神经细胞能量代谢，促进神经修复，缓解疼痛、麻木、感觉异常，从而延缓神经病变的进展，亦在本次共识中被列为痛性糖尿病周围神经病变的重要治疗药物。

硫辛酸临床用药方案解析

根据共识指导，硫辛酸在临床中的应用应遵循标准化方案。剂量方面，硫辛酸推荐每日600mg，针剂静脉滴注2～4周，之后每日600mg口服序贯治疗，疗程通常为3-6个月。临床数据显示，规范使用硫辛酸的患者，多在治疗2-4周后开始感受到改善：肢体麻木范围缩小，刺痛、烧灼感发作频率降低。糖尿病患者需遵循医嘱，坚持按疗程规律服药，即使症状缓解也不应擅自停药，以防神经损伤反弹。

对于长期受困于糖尿病周围神经病变的患者来说，这份新共识不仅更新了治疗路径，更带来了回归正常生活的希望。相信在该共识的清晰指导下，糖尿病患者们将有更充分的理由期待一个无痛的明天！

[1]中华医学会疼痛学分会,中国医师协会疼痛科医师分会.痛性糖尿病周围神经病变药物治疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志.2025,31(10):721-732.

[2]中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组.糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版）[J].中华糖尿病杂志,2021, 13(6):540-557.